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【小児斜視】ドキドキ…主治医にセカンドオピニオンを申し出る

育児ブログぷっぷくほっぺにようこそ!
ぷっぷくの母、きょうこです。

前回(【小児斜視】セカンドオピニオンの病院探しで目からウロコ)のつづき

手術反対派の夫が見つけてきた眼科の医院長先生のお話が今まで知らなかったことばかりで、早速受診することにしたのです。

その前に…

かかりつけの眼科にセカンドオピニオンの申し出をしてみようと思いました。

2歳から2年ほど経過観察を行ってきたわけで、診察情報があれば話が早いと思ったからです。


といっても…

セカンドオピニオンって主治医に言い出しにくい!!!

※セカンドオピニオンとは
医師からインフォーム(説明)を受けても、情報も知識もない患者や家族にとっては治療法の決定をできなかったり、不安を覚える場合もあります。
だから知識を持っている人=専門医に相談し、意見を聞きたいということになるわけです。
これは至極当然な過程です。
つまり、インフォームド・コンセントと、セカンド・オピニオンは車の「両輪」なのです。

米国では、ここ10年の間に知らない人がいないほど定着し、医師が診察の終わりに「セカンド・オピニオンをとりますか」と、尋ねるのは当たり前のことになっています。
出典:セカンドオピニオンを推進させる会


ネットで検索してみても
「セカンドオピニオンを失礼だと思っている医師は少ない」と書いてあったので勇気をだして電話してみました。

電話でセカンドオピニオンを検討している旨を伝えました

しかし、眼科でセカンドオピニオンというのは珍しいらしく…



転院するのかどうかを2回ほど聞かれました。

セカンドオピニオンってこんなにも定着してないものなのでしょうか?

やっぱり病院側としてはいい気はしないのかな?
「折り返しお電話いたします。」ということだったのでそのまま電話を切りました。


電話で言ったのがいけなかった?
でも次の予約も電話でする約束だったしさ…

少し不安な気持ちのまま電話を待ちました。




どうなったかって?




待てど暮らせど全然電話がかかってこないwww

先生も忙しいから確認できてないのかな?
と待ってましたが

一週間経っても折り返し電話無しwww


むむむ?忘れられちゃった?かな?

もう、診察情報無しでセカンドオピニオン行こう。
そう決心したのでありました。

電話を待っていた期間、映画とか見に行きましたw
でも映画で心配なことが起きたのです。

次回予告
【小児斜視】両眼視できない…苦手な距離

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【小児斜視】セカンドオピニオンの病院探しで目からウロコ

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前回(夫同伴で眼科受診「あっちゃー!先生、それ言ったら絶対手術したくないって思うよ…」)の続き

手術させてあげたいけれど、反対する夫の言い分もわかる。
本当に今年の夏手術するべきなのかな?

家族全員が納得できる治療をしたい

とりあえず…
他の眼科の意見も聞きいてみたい!

そう思いました。

そして夫が検索魔となって見つけてきた眼科…

医院長先生のコラムを読んで目からウロコが!!!

290328_2.jpg

なんと…通院していた眼科と真逆の意見が書かれていたのです。

※小児外斜視のに関する内容です。また、人によって状態は違いますので、当ブログの意見が絶対だという保証はありません。

セカンドオピニオンの(厳密に言うとサードオピニオンになりますが…笑)先生のコラムに書いてあったことと、かかりつけの眼科の意見を照らし合わせて見ます。


外斜視では弱視にならない。
曲がりなりにも両眼視が育つ。


まずこの2つの意見、かかりつけの眼科では教えてもらえませんでした。

手術をしても数年後には大分戻ってしまうことが多いため、わざと戻らないように手術の量を多くする病院が多い。
手術が効きすぎて内斜視になってしまうことがある。


手術に関するこの意見は、かかりつけの眼科では「戻らないように強めに手術します。術後は瞳が内側寄りになります。」と言われました。

つまり…
<手術が効きすぎて内斜視になってしまう可能性大やないかーい!!!>

先生は「そういうものです」という感じで説明していたので、「外斜視の手術ってのはそういうものなのか」と思うしかありませんでした…

「強めに手術して戻らないようにする派」と「何回も手術する派」に分かれているのかな…

どっちにしてもそういうリスクがあることが知れてよかった…

外斜視には訓練が有効

どんな訓練かというと…
1.外斜視は眼球を同時に内側に動かす筋肉を鍛える!輻湊訓練も何歳になっても可能
2.複視を避けるため、片方の目からの信号は見えないように悪い適応を起こしてしまう。(抑制と呼ぶ)両目で同時に見なくなると斜視も悪くなる悪循環なので抑制除去訓練を行う

この話も、かかりつけ眼科ではされませんでしたね。手術前は経過観察のみ。手術後はメガネをかけたりしてケアを念入りにするべきという話でした。


というわけで、夫が見つけてきた眼科の意見

(小児斜視の場合)両眼視機能が育つ余地がある限り、手術はなるべく先伸ばしにした方が良い。

こう断言してくれる先生がいるとは思わなかった。
夫NICE!!

目からウロコがポロポロ落ちた私は、早速この眼科を受診することに決めました。


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【小児斜視】夫同伴で眼科受診「あっちゃー!先生、それ言ったら絶対手術したくないって思うよ…」

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前回(夫同伴で間欠性外斜視の定期検診〜両眼視ができない〜)の続き

【小児斜視】夫同伴で眼科受診
「あっちゃー!先生、それ言ったら絶対手術したくないって思うよ…」


スタートです。



一通り検査が終わり先生と話す時間になりました。

先生は夫が初めて来たということで
斜視だと起こる良くない影響などを丁寧に話してくださいました。

その上で、今年の夏の手術を勧めてくださいました。

なぜ夏がいいかというと幼稚園の夏休みを利用するという考えです。

術後1ヶ月は目が赤くなるし、プールも入れないので夏休みの最初に手術をするのがいいだろうとのことです。

しかし、夏休みの手術は人気なので、予約は今からでも取っておいた方がいいと言われました。

なるほど、なるほど。と聞いていました。


それを踏まえて夫と私から質問です。
その質問の答えが、先生らしくないというか…
ちょっとびっくりする内容だったのです。

290328.jpg
やはり心配なのは「手術」で子供が怖がったり、ショックを与えてしまうこと。
夫自身、手術や病院で嫌な思いをしたので、どんな対応で手術に臨むのか気になっていたようです。


「小さな子供の精神的ケアはどうですか?」

に対し答えは

「眠らせるので大丈夫です。」


知ってる。
全身麻酔だっていうの知ってる。
むしろそれが心配

精神的ケアは親がやるべきだというのも分かる。
もちろん親としてできることはするつもりです…

でも言い方ってもんが…



290329.jpg

先生の答えは
「耐えてください。」


えええええ!
びっくりしました。

でもおっしゃってました。

やはり手術後は痛むんですね。
鎮痛剤とか無いの?

「2日間は痛みますが、鎮痛剤もありますので、ご家族で寄り添って乗り越えてあげてください」

そんな回答だったら、今でも手術賛成派だったかもしれない。

「耐えてください」この言葉がワイルドすぎて…
この時には繊細な夫の頭の中では完全に「NO」が固まっていました


私もこの言葉を聞いた瞬間
「あっちゃー!先生、それ言ったら夫は絶対手術したくないって思うよ…」心の中で叫びましたw



たぶん、先生は「大したことないよ〜心配ないよ〜」と伝えたかったのだと思います。

その後も手術は数百円でできること等も分かり、たくさんのお子さんが受けている手術だということも分かりました。

でもね…

手術される親族からしたら
「たかが斜視の手術」
「たいしたことない」って思ってほしくないんです。

先生からしたら何百と行っている手術だとしても、こちらは初めてです。
そして、できれば手術は一度きりで終わらせてあげたい。


だからこそ、こういう「大したことない」という考えはちょっと違うなぁ…と。

説明後、予約しますか?と聞かれたりして…

2年通い、とても信頼していた眼科ですが
この日をきっかけに
「手術推しだな」という印象を抱き始めたのでした。

でもこの時はまだ手術したいと思っていました!


ところが…後日その意見が覆るのです!


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【小児斜視】セカンドオピニオンの病院探しで目からウロコ

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夫同伴で間欠性外斜視の定期検診〜両眼視ができない〜

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前回
【小児斜視】夫婦間で治療方針の違い!大バトル勃発)の続き

手術派の私と、反対派の夫とで
かなり言い合いになりましたが

私がいくら話しても、説得力ないし。
とりあえず、夫に一度眼科に行ってもらうことにしました。


新しい検査もやったので詳しく書いておきたいと思います。

290327.jpg

間欠性外斜視の定期検診〜夫同伴で詳しい説明を受けてきた〜


眼科は小児斜視の検査は完全に予約制
ゆっくり時間をかけて検査をしてくれます。

今回新しい検査をしました。
290327_2.jpg
なんていう検査なのか、機械なのかよくわかりませんが、両目使っているかな?っていう検査なんじゃないかと思います。

こういうのって、検査中必死だから
帰ってきてから「あの検査の意味は何だったんだ?」って事多いです。

次回はいろいろ聞こう…


要は左右の目で違うものを見ている状態で、検査員さんがハンドルを使って絵を重ねます。

290327.jpg

絵を重ねた時にどう見えているかの検査なのですが
290327_3.jpg
斜視だと基本二重に見えてしまうわけです。

もしくは…

290327_4.jpg

検査の時、娘の眼はこれでしたね。

水槽の他にも鳥かごや車などがありましたが両眼視できたタイミングはありませんでした。

※検査内容も、結果も感想も個人の感覚です。他の方と違うことがあります。ご了承ください。

絵が消えてしまう=片目でしか見えてない

という解釈で合っているのかも聞き忘れました汗

でも消えちゃうってことは片目分見るのやめてるってことだよね?

※医療関係者の方などで「その解釈違うよ!」という場合はお手数ですがご一報いただけると幸いです!


検査員さんは「初めての検査だし疲れる前にやめようね」と娘が不機嫌になる前に検査を終わらせてくれました。
この検査にも徐々に慣れてくるといいなぁ。


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夫同伴で間欠性外斜視の定期検診
あっちゃー!先生、それ言ったら絶対手術したくないって思うよ…


この眼科やめておこうかな…
と思ったエピソードです。

お楽しみに!


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前回のつづき


私は通院している眼科の事を信じていました。
2年通ったし、毎回丁寧な検査をしてくれるし、先生もしっかり説明をしてくれる。

だから先生の言うとおり今年の夏、手術をしようと思っていました。

ところが


夫は大反対



意見が真っ向から対立っ!!

そもそも斜視だと何が困るのか

・両眼の視線が合わず、二重に見える。
・3Dでものを見ることができなくなってしまう。
・片目ばかり使うようになり、弱視に繋がる
・外見が気になる。
・眼が疲れる。

等々…


私の言い分としては
・視力が育つのは小さい頃だから、早めに治してあげたい。
・視力と脳は深く関係しているという話を聞き、早く両眼視を定着させてあげたい。
・悪化させたくない!
・お友達から斜視を指摘されて、傷つくのがかわいそう

あと最後に…
娘が斜視になっていると何とも言えない“申し訳ない気持ち”にかられます。
これは私が勝手に思っていることでもあるのですが、「ごめんね」と言うか、胸が苦しくなる気持ちです。

これからますます自分の外見が気になってくるようになったら、「どうして?」と悩むんじゃないかと。

以上の事から、手術したいと思っていました。


では夫の言い分です。

1.いきなり手術というのが疑問。

2.他の治療を試してからでもいいのではないか。(メガネを装着してトレーニングで改善する等)

3.「なるべく体にメスを入れないほうがよい」とある外科医の話を良く聞いていたためなるべく手術は避けたい。

4.全身麻酔になるので娘の負担が大きいのではないかと不安だった。

5.自分が子供の頃、鼻水と扁桃腺がはれて熱を出す度に、母親に手術しようと脅されて怖かった。
結局放っておいたが、結果として大人になって鼻水はほとんどでなくなり扁桃腺も腫らすこともなくなった。
当時は切除が当たり前だったようだが、現在は必ずしも正解ではなくなった。
自分のこの経験から必ずしも手術が正解ではないのではとの思いにかられた。

6.人間の体の適応能力はそんなにヤワではないのでは?
生きていく上で、物を見ると能力はとても重要なものなので、これから発達する可能性も大いにあるのではないかと思った。成長のスピードは皆違うのでは?

7.手術しても必ず治る保証はない。2度3度する場合がある、もしくは何度しても治らない場合もある。

8.人間は誰しも完璧ではない。欠点があっても良いのでは?斜視でも活躍している人は多くいる。

9.手術が小さな子供の心の傷にならないかと心配になった。それがトラウマとなり、健やかな成長を妨げてしまうのではないかと。大人や病院に対する恐怖感を植え付けてしまうリスクがあるのではないか。

10.娘自身が大人になり、自分で斜視を治すために手術をするならば反対する理由はない。親が決めてこれまで上げてきたリスクを負わせることはしたくなかった。


少し長くなりましたが、夫の意見をそのまま載せました。

夫の言うことも確かに分かります。
とてもよくわかります。

私だって手術はめちゃくちゃ不安ですよ!

お互い娘の事を考えているからこそ、意見がぶつかるのです。

さてどうしよう。



というわけで!

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