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3歳4ヶ月間欠性外斜視の定期検診〜手術のお話など〜

育児ブログぷっぷくほっぺにようこそ!

ぷっぷくの母、きょうこです。

 

ぷっぷくの瞳には

は間欠性外斜視(瞳が外側に傾く)と

交代性上斜位(瞳が上に上がる)という症状があります

 

半年ごとに経過観察していまして

今回4度目の定期検診でした

 

半年ってあっという間ですね。

 

 

ぷっぷくの目の状態の記録と

先生に質問したことなどを

書いておきます。

 

視力→0.8

0.8と聞くと少なく感じますが

3歳だと年相応のようです。

(検査自体成り立たないことが多いです)

 

4〜5歳になって1.0が出るようになるそうです。

 

1.0になるのを待ってから手術になります。

屈折異常(視力が低い場合)は

メガネで矯正してからの手術になるそうです。

 

角度→30度

この数字がいまいちよくわからないのですが、簡単に言うと斜視が無い人は0。

30度というと、手術を考えたほうがいい数字のようです。

 

見てはっきり分かりますからね。

私も気になります。

 

ちなみに角度は

プリズムという器具を使い計ります。

この数値は

手術の時にどのくらい動かすかの判断材料になるため、毎回必ず念入りに計ります。

 

前回、は25度だったので少し傾きが強いです。

寝起きだったので斜視が出やすかったのです。

 

かなり斜視になっている状態を先生に診てもらえたので良かったと思います。

 

 

立体を把握できるかの検査では

正解率が

初回は9分の2

二回目が9分の7でした

 

前回9分の7という

素晴らしい正解率だったので

喜んでいたのですが

今回は…

 

9分の3…

 

全然できませんでした。

 

やはり寝起き→斜視が強い

 

斜視が強いと立体を把握するのが難しいようです。

 

浮き上がって見えるドーナツだけを

指で触る検査なのに

手で「バン!」と

全部のドーナツを叩いてみたり…

 

イラだっているように感じました

分からないとやだよね…

 

先生方も娘の様子に

すぐに気づいてくださって

検査は早めに切り上げました。

 

 

先生に聞いたこと

 

Q.両目に斜視がある場合は手術は片目ずつ2度行うんですか?

 

A.いいえ。斜視が片目だとしても、両目手術します。なので両目斜視の場合でも両目です。

 

Q.交代性上斜位の手術もいっしょにするんですか?

 

A.はい。一度に行います。ただ、上下の目の筋肉は奥にあるので、時間がかかります。外斜視と上斜位を直すときは片目45分かかります。ぷっぷくちゃんの場合は上斜位も両目に見られるので、2時間程度…ですね。

 

Q.手術して、戻ってしまうことはありますか。

 

A.あります。戻りを考慮して手術するため、術後は少しより目がちになります。それも、すべて計算したものです。ただ、どのくらい戻るかは個人差があります。ちなみに、理論上では11歳以降の手術が戻る可能性が低いとされています。

 

Q.気を付けることはありますか?

 

A.ズレているときに声をかけてあげてください。斜視になっている時間を少なくしてあげましょう。眩しいと斜視になり、斜視になると眩しくなってしまいます。帽子やサングラスを着用しましょう。

 

 

 

 

 

他にもいろいろ聞いたはずなのですが

私が一生懸命すぎて

あんまり覚えてません…

 

ぷっぷくの場合は傾きが少し大きいので

4〜5歳で視力が1.0になったら手術してもいいのではという話でした。

 

本来なら6ヶ月後なんですが

ぷっぷくが4歳になる頃(8ヶ月後)に受診することになりました。

その時は夫も一緒に手術の説明を受ける予定です。

 

 

気が付けば眼科に45分も滞在していました

丁寧に検査、説明していただけて嬉しいです。

 

 

でも、次の受診まで期間があくので

他の眼科でも見てもらおうと思います。

 

以上

3歳4ヶ月間欠性外斜視の定期検診〜手術のお話など〜でした

 

 

これまでの受診記録

 

最初の眼科での診察

2歳0ヶ月 娘が間欠性外斜視だと思う。

 

知人に紹介してもらった眼科で

初めての診察

間欠性外斜視の疑いで眼科を受診しました。

2歳5カ月の娘が受けた間欠性外斜視と交代性上斜位の検査内容&先生に質問したこと

2歳11カ月の娘が受けた間欠性外斜視と交代性上斜位の検査内容

 


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2歳11カ月の娘が受けた間欠性外斜視と交代性上斜位の検査内容

育児ブログぷっぷくほっぺにようこそ!
ぷっぷくの母、きょうこです

先月眼科の定期検診がありました。

280213_7.jpg

前回より検査項目を多くこなせました
検査内容を記録しておきます★


キャラクターを目で追う検査

アンパンマンやバイキンマンを使い
片目をふさいで見る

見たらふさいでいた手をどけて
瞳の動きを観察

近距離と遠距離の
両方検査をしていました。

ぷっぷくの場合は前回と変わらず
遠くを見るとき、見上げる時に
よくずれるようです
(普段もそんな感じです)



起き上がり検査

サングラス(3Dメガネ)をかけて
こんな感じの絵を見ます
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前回虫のイラストは嫌がったらしく
(カルテに書いてあった)

虫ではなく
キャラクターとドーナツで検査
「浮き出ているものを触ってごらん!」

別名 立体視検査
その名の通り
立体を見れているかということです

斜視の場合
片方の目で見てしまい
立体視できていない場合が多いそう

立体視できないと
起き上がっているものが
分からないんですね。

ぷっぷくの結果は
9個中7個正解!
前回は3つ位だったらしく
今回いい結果が出て嬉しかったです

今は両目で見ることができていても
使いやすい方の目ばかりで
見る用になると
立体視できなくなってしまいます

ちゃんと気にしてあげなければ…



次に視力検査です

ハンドル風にして方向を伝えます。


280213_7.jpg

前回はこのシステムが
イマイチ理解できなかったようで
検査はできなかったのですが

今回は理解できたようで
一安心♪

後はベタ褒めの嵐!
乗せて乗せて乗せまくって
無事検査が成り立ちました!

やった!

視力は0.6!
もう少し見えているらしいですが
飽きる前に終わらせてくれました

嫌な思いをしないように
細かい気配りをしてもらえて
本当に助かります。

そして最後に

気球の検査!
屈折異常検査


ご存知、気球のやつです。

こんな風に顎を乗せて
おでこを付けて…


出典:神谷眼科

機械を覗くと
気球が見えるんです

しばらく見ていると
乱視かどうかの検査ができちゃう
っていう優れものです

結果
乱視は無いようです。



先生のお話内容メモ
ズレ幅は15度。
小学校入学前の手術を勧められました


夫の意見
夫は手術反対派なので
意見が分かれてツライです

夫も私も娘のことが大切だから
意見がぶつかるのでしょう

まだ先の事だから
のんびり考えていこうかな
早めに気付けたことに感謝しつつ
みんなが納得できるように
頑張りたいと思います。


次回先生に聞きたいこと
今浮かんでいる疑問をメモメモ…
・両目とも斜視が出ているが、手術はどのように行うのか
・セカンドオピニオン
・交代性上斜位について

次回は半年後!






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2歳5カ月の娘が受けた間欠性外斜視と交代性上斜位の検査内容&先生に質問したこと


2歳5カ月の娘が受けた間欠性外斜視と交代性上斜位の検査内容。





前回(4か月前)の検査で
間欠性外斜視(たまに瞳が外側にずれてしまうこと)
交代性上斜位(たまに瞳が上に上がってしまうこと)

という結果でした

前回の検査の様子はこちら
間欠性外斜視の疑いで眼科を受診しました。


そして先日
2度目の眼科検診でした


前回と違う検査を
いくつかしたので
記録しておきます


まずは前回と同じような
キャラクターを目で追う検査

アンパンマンのイラストを
壁に貼って
片目をふさいで見る

見たらふさいでいた手をどけて
瞳の動きを観察しました

同様の検査を
近距離でもやりましたが

ぷっぷくの場合は
遠くを見るとき、上を見るときに
よくずれるようです
(普段もそんな感じです)

次に
サングラス(3Dメガネ)をかけて
 こんな感じの絵を見ます
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価格:43,045円(税込、送料込)


「浮き出ているものを触ってごらん!」

といった検査です。


ぷっぷくが
サングラス好きなので
すんなり検査に入ることができました!

と言っても
最初に私がかけて見せましたが…

これは立体視検査といい
その名の通り
立体を見れているかということらしいです

人間の目は
二つの目で見て
立体をとらえるらしいのですが
斜視の場合片方の目で見てしまい
立体視できていない場合が多いそうです

ぷっぷくの場合は
後ろで私が見ていても
「あ!今間違えたな…あれ?それじゃないよ??」
(心の声)

ということが
結構あったのですが…

「まぁ、この年齢ならこの程度でしょう!」

と言われました


次に視力検査です




指さしではなく
こんな感じで
ハンドル風にして
方向を伝えるのです!



検査員さんも
「ぷっぷくちゃ〜ん!一緒に車の運転だ〜!マネしてね〜!ブッブー!」

ってな具合に
ノリノリでやってくださいました!


たしかに!
子どもって指さし難しいよね!

よく考えられてるなぁ…と
関心しました…


車の運転大好きなぷっぷくですから

こりゃ得意だぞ!と
思ったのですが…

いまいち理解できないようで

「?」という感じ…



私が
「運転しようよ!ブッブーだよ!」なんて
ちょっとぷっぷくを
焦らせてしまったのですが

検査員さんが
「練習だから今日できなくても大丈夫なんですよ〜」

なんて優しく声をかけてくださいました

他にも
レンズの階段のようなもので
検査をしようと思ったらしいのですが
少しでも
ぷっぷくが嫌な表情をしたら
切り上げていました

後で話を聞くと
無理やり検査すると
次回の検査がもっと大変になるそうで

少しずつ慣れていきましょうとのこと。

まぁ、確かに
2歳5ヶ月にしては
頑張ってくれたなぁ。

そして最後に

気球の検査!



この画像に見覚えがある方も
いるのではないでしょうか?

私は見たことがなかったのですが

乱視を調べるものらしいですね


こんな風に顎を乗せて
おでこを付けて…


出典:神谷眼科

機械を覗くと
気球が見えるんです

しばらく見ていると
乱視かどうかの検査ができちゃう
っていう優れものです

ぷっぷくがやる前に
私がやってみせて

「こんな感じだよ〜わぁ!かわいいのが見えるぅ!!!」と
盛ってみたので

ぷっぷくも張り切ってやってくれました!


結果
乱視は無いようです。

といった感じで
丁寧な検査でした!
20分くらいやってました


超寝起きだったのに
なぜかぐずらず
本当に良かったです

むしろ
寝起きだったので
斜視も出やすく
たくさん見てもらえたので
良かったと思います


先生に聞いたことQ&A

録音したわけではないので
ちょっと違ってるかもしれません…

私が聞いたのはこんな感じです


Q.目をこすると悪化しますか?

お風呂に入って顔が濡れると
目をこすります。
こすった後は斜視が出やすいです。

A.基本的に悪化しません。

斜視はもともと持っているものなので
何が原因で悪化するとか
そういうことは殆どないです。

普段も目をこすることが多い場合
斜視になっていると本人も見難く
それをどうにかしようとこすることが多い。
本人もなんとかしようとしてるんですよ。


Q.まぶしがるのですが、何か対策をした方がいいですか?

A.夏場は特にまぶしいので頻繁に斜視になります。

これも悪化するとかではなく
もともとあるものが出やすくなるということです。
特別なことはしなくても大丈夫です
本人が好きならサングラスかけてもいいでしょう!


Q.液晶画面はよくない?

A.見ることにそんなに慎重にならなくても大丈夫です。

目を疲れさせない程度だったらOKです



Q.斜視になっている時に「お母さんのお顔、見てごらん?」と言うとズレが戻り、両目で見ることができます。この声掛けは続けても大丈夫ですか?

A.続けて大丈夫です。

自分でズレていることがわかるようになってきます。
私(先生)も実は斜視なんですよ。
意識して戻せるようになるので、この声掛けはOKです!

寄り目にさせるのは良くないです。



Q.交代性上斜位の手術は難しいんですか?

A.難しいというか…深い位置にあるので…


この質問で
先生の回答が急にたどたどしくなったので
少しびっくりしました…

そんなに難しいのかな??



ちなみにぷっぷくの今の状態は
手術を考えることが多いレベルの
ズレらしく

先生からも
「手術をするのなら小学校入学前がいいでしょう」と
言われました

もちろん
まだまだ先のことなので
今後も様子を見ていく予定ですが



交代性上斜位の手術についての質問で
先生が動揺した気がしたので

ぷっぷくに負担がかかるのなら
交代性上斜位の手術はしたくないなぁと思いました

正直、瞳が上に上がっていることを
殆ど見たことがないというのもありますが…


ちなみに外斜視は両目出るので
手術は片目ずつなのか?とか
いろいろ心配になってしまいます

心配してもきりがないので
とりあえずは
次回の眼科検診まで
あまり考えない!検索もしないっ!


ぷっぷくが
たくさん笑顔でいられる方法を
考えていきたいと思います


長くなりました。
最後まで読んでいただき
ありがとうございまーす!




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外斜視の検査の前にやっておいたこと

この日のために
数日前から「おめめの病院に行くよ」という話をして
家で検査の練習をしていました

練習内容

大好きなミニーちゃんの人形で
検査同様の事をして遊びました

ミニーちゃんどこかな?と言って
ミニーちゃんを目で追わせました

当日も
・おめめ元気ですかー?という確認だよ
・ミニーちゃんどこかなー?って探す遊びをするよ
・痛いことは一つもないよ!
・注射もしないよ!


言い聞かせました

最初の方は
おめめの病院やだ…と言っていましたが

注射しないよ?と言うと
注射ない?いいよー!!!といった具合に
切り替えてくれたので助かりました

お守り代わりに
いつも使っていた
ミニーちゃんを持参していきました

ちなみに先生曰く
お昼寝をせずに受診するのが
おすすめだそうです
眠くなると斜視になりやすく
診察しやすいそうです

といっても
お昼寝無しで不機嫌だったら
元も子もないですが…

その辺は紙一重ですね…


先生に聞いたポイント

斜視になっている時間は少ない方がいい

斜視になっていたら声をかけたりして治す

・より目にさせるのは目を疲れさせるのでNG


まぶしいのが苦手

普通に外遊びはしていいけど
まぶしがったら休ませてあげましょう
夏になって日差しが強くなると
斜視になることが増えると思います

斜視の子はまぶしいのが苦手と聞いて
思い当たることがありました

ぷっぷくは泣くほどまぶしいのが嫌いなんです
日差しが強かったり
暗い中で突然電気を付いたりすると
「まぶしいまぶしい」といって
泣きだします

車の中で
日差しが当たったりすると
市販の日よけでは物足りないようで
私にタオルでカーテンを作らせます

そのくらいまぶしいのが嫌いだったのです

今後はできるだけ
目を疲れさせないようにして
暮らしやすい明かりの中で過ごそうと思います


とりあえず…



夏フェスに行こうと思っていたけど
やめます







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間欠性外斜視の疑いで眼科を受診しました。

2歳前から
娘の瞳が外にずれることが増えました

過去の記事↓


娘が間欠性外斜視だと思う


間欠性外斜視を治すために家でできること



先日知人おすすめの眼科に行ってきました。

前もって娘の年齢や状態を伝え
予約をしておきました

病院に着いた時には看護士さんが
娘の名前を覚えていてくれて

名前を呼んで一緒に遊んでくださり
娘の緊張も少しほぐれました


少しリラックスしたところで
先生に見てもらう前に
看護士さんが様子を見てくれました

少し打ち解けた後だったからか…



見てください!


両目あっかんべーされても
じーっとしています!

えらいぞぷっぷく!


そして看護士さんもすごい!
普通こどもって
顔触られたりしたら嫌がりません?

どうして大丈夫なんだろう…

そんな敏腕看護士さん
(もしかして視能訓練士さんなのかな?)に
見てもらってから先生の元へ…

ここでびっくりしたのが
先生が…
私の母親に似てる!(ぷっぷくのおばあちゃん)

おかげで
リラックスして診察ができました。

診察室に入ってすぐに
ヘッドティルトがあるかな?と言われました
顔が傾いているという事らしいです

片目が悪かったり、斜視の場合
正面だと見ずらいため
普段から頭を少し傾けていることが多いそうです


ぷっぷくは顔が右に傾いているらしい

過去の写真を見てみると
ほとんど顔が傾いている!!!

ブログの過去の写真を見ても…
iPhoneImage.png

iPhoneImage.png

iPhoneImage.png
傾いていますね

先生は一目見た時に違和感を感じたみたいで
さすがだなあ…と感心する反面

一緒にいるのに
全然気づかなかったことに
悲しくなりました

ちょっとショックでした

何度か歩いてみたり
座らせたり
遠くを見たりして

やはり顔が傾いているという結論

そして
たっぷり
時間をかけてしっかり看てもらえました。

検査の内容は
主に
おもちゃを目で追う検査です

上下左右を見て
片目を隠して見て…

電気を消して
同じような事をしたりしました


ここでも先生と看護士さんが
とっても頑張ってくださって…

看護士さんは基本ぶれて見える程
おもちゃを持って
激しく動いてくださいました



結果はやはり

間欠性外斜視

そして聞き慣れない
交代性上斜位も少し見られるとのこと…
(瞳が上に行ってしまう事)


といっても治療はまだできないので
様子を見ていきましょうとのことでしたが
しっかり見てもらえて
質問にも答えてもらえたのが良かったです

良い先生に出会えたことに感謝です

でもやはり心配です

できるだけ娘の目を大切にしつつ
今はよくなることを祈るばかりです。



なにより
ぷっぷくが一番頑張った!

2歳1ヶ月で
こんなにきちんと検査できるなんて
すごい!と褒めてもらったよね!
えらかったよ。ぷっぷく。


次回は
先生に聞いた
「今後気を付けること」と
私が眼科に行く前にやっておいたことを
書きたいと思います



眼科で大活躍だった
アンパンマンの光るおもちゃ!

停止時はこれだけど…


スイッチを入れると
こんな感じ!

アンパンマンの他にも
たくさんのキャラが出てきます

「どきんちゃん!」
「かれーぱんまん!」と
娘も夢中で見ることができました


長時間の検査
頑張ったぷっぷくに
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